Одобрен е Годишният отчет за дейността на НЗОК

Министерският съвет одобри Годишния отчет за дейността на Националната здравноосигурителна каса за 2020 г. Отчетът е одобрен от Надзорния съвет на Касата. Съдържа информация за организацията и управлението на НЗОК и представя детайлно нейната дейност през 2020 г.

Като фокус на дейността на НЗОК през 2020 г. подробно са представени предприетите действия, издадените актове и взетите решения във връзка с подписания за първи път тригодишен Национален рамков договор в областта на медицинските и на денталните дейности за периода 2020 - 2022 г., обявеното от Народното събрание извънредно положение и последвалата го извънредна епидемична обстановка във връзка с разпространението на COVID-19.

Анализирана е структурата на извънболничната и болничната медицинска помощ в страната, в това число вида и обема дейности по лечебни заведения и по РЗОК. Извършен е подробен анализ на потребностите и развитието на медицинската дейност, като е анализирано в абсолютни числа и процентно съотношение реализирането на отделните дейности в рамките на всяка една от медицинските специалности.

Направени са изводи, според които в резултат на настъпилата епидемична обстановка в страната през 2020 г., при средните показатели на почти всички отчетени дейности в областта на извънболничната първична, извънболничната специализирана и болничната помощ, в това число и диспансерната помощ, се наблюдава спад спрямо същия отчетен период през 2019 г. Според отчета намалението на извършените дейности в извънболничната помощ, включително по профилактика и диспансерно наблюдение, е предпоставка за бъдещо увеличение на броя на хоспитализациите, което съответно би увеличило разхода в бюджета на НЗОК за болнична помощ.

В заключение е посочено, че през отчетния период в условията на извънредно положение и извънредна епидемична обстановка структурните звена на НЗОК и РЗОК са изпълнили функционалните си задължения в съответствие с приложимото европейско и национално законодателство, съобразно мисията и целите на НЗОК и необходимостта от постигане на рационално използване на обществените средства. През месеците на пандемия НЗОК е успяла да осигури нормално функциониране на системата, за да могат задължително здравноосигурените лица да получат адекватна медицинска грижа, а медицинския персонал - спокойствие за изпълнение на ангажиментите си в извънредна ситуация.

Правителството одобри Годишния отчет за изпълнението на бюджета на НЗОК

Министерският съвет одобри Годишния отчет за изпълнението на бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2020 г. Отчетът е одобрен от Надзорния съвет на Касата.

Със Закона за бюджета на НЗОК за 2020 г. (ЗБНЗОК) са одобрени приходи и трансфери - всичко в размер на 4 744 704,9 хил. лв.

Общият размер на получените от НЗОК приходи и трансфери - всичко към 31.12.2020 г. възлиза на 4 733 419,7 хил. лв. В сравнение със същия период на 2019 г. се отчита ръст от 336 892,2 хил. лв. или със 7,7 %, което се дължи основно на увеличения размер на здравноосигурителните приходи през 2020 г.

Със ЗБНЗОК за 2020 г. за разходи и трансфери - всичко са одобрени средства в размер на 4744 704,9 хил. лв., които по отчет достигат 4 738 218,1 хил. лв., или ръст от 6,9 % спрямо отчетените през предходната година.

Разходите по ЗБНЗОК за 2020 г. са в размер на 4 739 172,7 хил. лв. Към 31.12.2020 г. са разходвани 4 733 063,9 хил. лв., с включени трансфери към бюджетни организации. В сравнение с 2019 г. се отчита увеличение на разходите с 304 921,5 хил. лв.

Разпределението на отчетените здравноосигурителни плащания в размер на 4 585 743, 3 хил. лв. вкл. предоставени трансфери към бюджетни организации, сключили договори за извършване на медицински услуги с НЗОК по видове е следното:

• за първична извънболнична медицинска помощ - 277 629,5 хил. лв., или 22,6 % ръст спрямо 2019 г.;
• за специализирана извънболнична медицинска помощ (вкл. за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение) - 277 999,6 хил. лв., или 11,1 % ръст спрямо 2019 г.;
• за дентална помощ - 210 979,3 хил. лв. или 28,2 % ръст спрямо 2019 г.;
• за медико-диагностична дейност - 108 493,5 хил. лв. или 20,9% ръст спрямо 2019 г.
• за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната, за лекарствени продукти за лечение на злокачествени заболявания и за лекарствени продукти при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с вродени коагулопатии в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински услуги, общо 1 259 853,5 хил. лв. или ръст от 10,1% спрямо 2019 г.
• за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ - 89 449,6 хил. лв., или намаление от 15,3 % спрямо 2019 г.;
•  за болнична медицински помощ - изплатени са 2 251 459,7 хил. лв. (в т.ч. 89 477,01 хил. лв. трансфер за ведомствени болници) или 49,1% от всички здравноосигурителни плащания. Спрямо 2019 г. се отчита увеличение на плащанията за болнична помощ със 175 899,1 хил. лв., или с 8,5 %, независимо от общото намаление на обема на отчетената дейност поради епидемичната обстановка.
• други здравноосигурителни плащания - за медицинска помощ, оказана в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност - изплатени са 109 878,6 хил. лв. Основната част от отчетените средства са разходвани за плащания по искове от други държави за получени на тяхна територия обезщетения в натура от ЗОЛ, осигурени в НЗОК.

Съгласно ЗБНЗОК за 2020 г. бюджетът на НЗОК за 2020 г. е приет с балансирано бюджетно салдо.

В резултат на отчетените към 31.12.2020 г. разходи и трансфери - всичко в общ размер на 4 738 218,1 хил. лв., спрямо отчетените приходи и трансфери - всичко в общ размер на 4 733 419,7 хил. лв. се формира отрицателно бюджетно салдо за годината в размер на 4 798,4 хил. лв., финансирано с наличността по сметката на НЗОК към 01.01.2020 г., съгласно чл.48, ал.4 от Закона за публичните финанси.

НЗОК ще има възможност да възлага дейности в областта на информационните и комуникационни технологии на различни изпълнители

Министерският съвет прие Решение за изключването на Националната здравноосигурителна каса от списъка на административните органи, които при изпълнение на дейности по системна интеграция ги възлагат на Националния системен интегратор „Информационно обслужване“ АД.

По този начин дейността на НЗОК няма да бъде утежнявана допълнително и предвид динамиката на процесите и специфичния характер на обществените отношения ще има възможност да възлага дейности в областта на информационните и комуникационни технологии и на други изпълнители.